暑邪型小儿感冒,小儿感冒辨证论治

2019-05-18 11:06栏目:澳门新薄京娱乐场8455
TAG:

证候表现:胸闷无汗,脑瓜疼,身重困倦,咳嗽泛恶,产后阳虚,或有呕吐,腹泻,发烧,苔薄白或腻,脉数。

一、辨证要点

1、赤白痢疾

病因病机:外感暑邪,卫表不和则高热无汗,暑多挟湿,故身重困倦。暑湿中阻则见恶心呕吐,风湿痹痛。苔腻为湿重之象。

高烧辨证可从发病景况、全身及片段症状先导。冬春多风寒、风热及时行咳嗽,夏季白藏季节多暑邪脑仁疼,发病呈流行性者为时行高烧。头疼日久或频仍脑仁疼则多为正虚胃痛。除常证外,辨证时还应构成辨别夹痰、夹滞、夹惊的兼证。

症状:恶寒重,发热轻,无汗,脑仁疼,肢节酸疼,鼻塞声重,时代洋气清涕,喉痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,舌苔薄白,脉浮或浮紧。

治疗原则治法:清暑健脾。

贰、医治条件

治法:辛温消肿,宣肺利肠府。

处方:新加香薷饮加减。

发烧的为主医治原则为疏风健脾。因小儿为稚阴稚阳之体,发汗不宜太过,避防耗损津液。小儿发烧轻松寒从热化,或热为寒闭,产生寒热夹杂之证,单用辛凉汗出不透,单用辛温恐助热化火,常取辛凉辛温并用。脑瓜疼若单用解热法易汗出后复热,应据证情合用温肾助阳、清暑化湿、益气消化吸收、镇惊熄风等治法。体质虚亏者不宜过度公布,或利用扶正开胃法。反复呼吸系统感染伤者应在高烧以往即刻调护医疗,改革体质,巩固免疫性力。

方药:荆防败毒散。

出处:《中医性病科学》·第2章常见病证(篇)·第三节头疼(章)

三、分证论治

本方以荆芥、防风益气清热;山菜、薄荷益气疏风;羌活、独滑健胃除湿,为治肉体疼痛之要药;川芎化痰散风静发烧;枳壳、前胡、铃铛花宣肺利气;茯苓个、甘草解表和中。风寒重,恶寒甚者,加麻黄、桂枝,头痛加白芷,项背强痛加葛根;风寒夹湿,身热不扬,身重苔腻,脉濡者,用羌活胜湿汤加减;风寒兼气滞,胸口痛呕恶者,用香苏散加减;表寒兼里热,又称“寒包火”,发热恶寒,鼻塞声重,周身酸痛,无汗口渴,自汗,脑瓜疼湿疮,痰黄粘稠,或尿赤水肿,舌苔黄白相兼,脉浮数,解热清里,用双解汤加减。

原文:暑邪咳嗽症状高热无汗,头疼,身重困倦,咳嗽泛恶,水肿胀满,或有呕吐,腹泻,胸闷,苔薄白或腻,脉数。证候剖析外感暑邪,卫表不和则高热无汗,暑多挟湿,故身重困倦。暑湿中阻则见恶心呕吐,湿疹疮毒。苔腻为湿重之象。治法清暑解痉。方药新加香薷饮加减。本方清暑消痈化湿。湿邪中阻,恶心欲吐,苔黄腻者,加佩兰、蕾香清化湿热;泄泻者,加葛根、黄芩、黄连清肠腺上皮生化湿。

主证:

体倦无力可用成药如卯时茶、通宣理肺丸等,轻证亦可用生姜拾克,黄砂糖适合的量,煎水服用。

1、心虚惊悸

二、风热咳嗽

证候:恶寒发热,无汗,感冒,鼻塞流涕,喷嚏,发烧,喉痒,舌偏淡,苔薄白,脉浮紧。

症状:发热,微恶风寒,或有汗,鼻塞喷嚏,流稠涕,高烧,咽喉疼痛,胸口痛痰稠,舌苔薄黄,脉浮数。

分析:风寒外束,卫表不和。肌表为寒邪所束,经气不得宣畅,故发热无汗,恶寒头疼;风邪犯肺,肺气失宣,故喉痒,喷嚏脑仁疼;苔薄白,脉浮紧为风寒征象。

治法:辛凉明目,宣肺利肠府。

治法:辛温止痛。

方药:银翘散。

方药:荆防败毒散、葱豉汤加减。常用药:葱白、苏叶、豆豉排毒发汗,荆芥、防风疏风通大便,杏仁、前胡宣发肺气,包袱花开肺利咽,甘草疏通诸药。

本方以金银花、连翘辛凉透表,兼以止咳化痰;野薄荷、荆芥、淡豆豉疏风排毒,透热外出;僧帽花、牛蒡子、甘草宣肺利水,利咽散结;竹叶、芦根甘凉轻清,广谱抗菌止渴。发热甚者,加黄芩、石膏、大青叶利尿;头疼重者,加桑叶、菊花、蔓荆子清利头目;咽湿疹痛者,加板蓝根、玄参利咽解热;胃痛痰黄者,加黄芩、知母、浙贝母、杏仁、瓜蒌壳清热利水;口渴重者,重用芦根,加花粉、铃儿草退热截疟。

表寒重,恶寒发热加羌活、白芷去除风湿解肌;咳甚加白前、紫菀宣肺止咳;痰多加半夏、陈皮燥湿止痛。

时行高烧,呈流行性爆发,寒战高热,全身酸痛,酸软无力,或有化热传变之势,重在发散风寒,方中加茶绿叶、玉米黄、蚤休、贯众、石膏等。

二、风热脑瓜疼

风热脑仁疼可用成药银翘化痰片(丸)、羚翘利肠府片、桑菊胸口痛冲剂等。时行胃痛用大蓝根冲剂等。

证候:发热重,恶风,有汗或无汗,胸口痛,鼻塞流脓涕,喷嚏,发烧,痰黄粘,咽红或肿,曰干而渴,舌质红,苔薄白或黄,脉浮数。

3、暑湿胃痛

深入分析:风热外袭,肺卫不利。感受风热或寒从热化,腠理开泄,发热重而有汗出;风热上乘,肺气失宣故头疼流涕,痰粘,咽红或肿;热易伤津,心悸而渴;舌红苔薄黄,脉浮数皆风热征象。

症状:爆发于夏天,面垢身热汗出,但汗出不畅,身热不扬,身重倦怠,头昏重痛,或有鼻塞流涕,脑仁疼痰黄,脑仁疼欲呕,小便不禁,舌苔黄腻,脉濡数。

治法:辛凉解热。

治法:清暑祛湿利水。

方药:银翘散或桑菊饮加减。常用药:金银花、菊花、连翘宁心镇痛,薄荷、牛蒡子疏风散热、宣肺利咽,豆豉发布除烦,包袱花、前胡宜肺止泻。

方药:新加香薷饮。

表热证候显著者,选银翘散;脑仁疼症状较重者,选桑菊饮。咳甚痰黄加黛蛤散、前胡祛风祛湿;咽红肿甚加山豆根、土牛膝根清咽解热;高热便秘加生大黄、全瓜蒌通腑泻热。

本方以香薷发汗除热;金牌银牌花、连翘辛凉解毒;厚朴、羊眼豆和中国化学工业进出口总公司湿。暑热偏盛,加黄连、青蒿、鲜荷叶、鲜芦根清暑润肺;湿困卫表,身重少汗恶风,加清豆卷、藿香、佩兰川白芷化湿宣表;骨蒸劳热,加61散、赤茯苓块利水止痛。

三、署邪咳嗽

暑湿咳嗽或发烧而兼见中焦诸症者,可用成药藿香正气丸(片、水、软胶囊)等。

证候:发热无汗,感冒鼻塞,身重困倦,头痛不剧,胸口痛泛恶,手足皲裂,或有呕吐泄泻,舌质红,苔黄腻,脉数。

4、体虚高烧

深入分析:暑邪夹湿,束表困脾。暑邪外袭,卫表失宣则见高热、无汗;湿遏肌表则身重困倦;暑湿困于中焦,故胸口痛泛恶,风寒湿痹,或呕吐泄泻;舌红苔腻为暑湿之征象。

苍老或体质素虚,或病后,产后娇柔,阳虚阴亏,卫外不固,轻便反复胃疼,或胸口痛后缠绵不愈,其证治与平常人胃疼差异。

治法:清暑通大便。

脾虚头痛素体阴虚者易反复胃痛,头痛则恶寒较重,或头疼,热势不高,鼻塞流涕,发烧,汗出,倦怠乏力,心悸,头痛咯痰无力,舌质淡苔薄白,脉浮无力。治法甘休血散寒,方用参苏饮加减。药物以人参、茯苓块、乌拉尔甘草宁心以祛邪;苏叶、葛根疏风通大便;半夏、陈皮、包袱花、前胡宣肺理气、温中降逆;才客、枳壳理气调中;姜、枣调治将养营卫。表虚麻疹者,加黄芪、白术、百枝利水固表;血虚甚而表证轻者,可用补中宁心汤利肠府宁心。凡血虚易于胃疼者,可平常服装玉屏风散,巩固固表卫外功用,防止发烧。

方药:新加香薷饮加减。常用药:香薷发汗排毒化湿,金牌银牌花、连翘解暑明目,藿香、佩兰祛暑利湿,厚朴、小刀豆蔻、小刀豆花化湿和中。

阴虚胃痛气虚津亏,感受外邪,津液不可能作汗外出,微恶风寒,少汗,身热,手足心热,头昏心烦,水肿,干咳少痰,鼻塞流涕,舌红少苔,脉细数。治法为滋阴解痉,方用加减葳蕤汤加减。方中以白薇除热和阴,玉竹滋阴助汗;葱白、夜息香、僧帽花、豆豉疏表散风;甜根子、大枣甘润和中。阴伤显明,口渴心烦者,加沙参、麦冬、黄连、天花粉清润生津除烦。

热甚心烦加黄连、淡豆豉、海棠;泛恶呕吐加竹茹、三步跳;身重困倦苔腻加鲜荷梗、荷叶、佩兰、西瓜翠衣。

四、时行胸口痛

证候:全身症状较重,壮热嗜睡,汗出热不解,心悸咽红,肌肉酸痛,或有恶心呕吐,或见疹点散播,舌红苔黄,脉数。

浅析:疫毒凌犯,火热燔炽。疫毒袭表,故壮热嗜睡,肌肉酸痛;上焦热炽,故夜盲咽红;邪伏中焦故恶心呕吐;舌红苔黄、脉数均为热盛之象。

版权声明:本文由澳门新薄京娱乐场8455发布于澳门新薄京娱乐场8455,转载请注明出处:暑邪型小儿感冒,小儿感冒辨证论治