小儿积滞病理机理,小儿食积病因与诊断

2019-05-18 19:29栏目:澳门新葡8455手机版
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积滞是指小儿乳食不节,停滞中脘,产后腹部疼所致的1种口味病证。小儿乳食不知自节,或喂养不当,乳食无度,或过食肥腻生冷不消食食物,皆可损害脾胃。胃主受纳,为水谷之海;脾主运化,为气血生物化学之源。若脾胃受到损伤,受纳运化失责,升降失调,乳食停滞,积而不消,乃成积滞。病后体虚,脾胃薄弱,也可引致乳食不化,夹滞成疾。

【概述】

食积是因小儿喂养不当,内伤乳食,停积胃肠,脾运失司所引起的一种小儿常见的意气病证。临床以不思乳食,腹胀嗳腐,大便酸臭或口疮为特征。食积又称积滞。与西工学胸痹心痛周边。本病一年四季皆可发出,夏季白藏时节,暑湿易于困遏天性,发病率较高。小儿各年龄组皆可发病,但以新生儿多见。常在胃痛、泄泻、疳证中联合出现。脾胃柔弱,后天不足以及人工饲养的婴孩轻便反复发病。少数患儿食积日久,迁延失治,脾胃功用严重受损,导致小儿营养和生长发育障碍,形体日渐羸瘦,可转化成疳,故前人有“积为疳之母,无积不成疳”之说。《诸病源候论·小儿杂病诸候》所记载的“宿食不消候”、“伤饱候”是本病的最早记载。其后《活幼心书》和《婴童百问》又各自建议了“积证”和“积滞”的病名。

积滞与伤食、疳证关系密切。伤于乳食,日久不消,可产生积,积久不化,郁而生热,耗伤津液可转化成疳,故有“积为疳之母”、“无积不成疳”之说。

积滞是指小儿乳食不节,停滞中脘,骨蒸劳热所致的壹种口味病证。临床以不思乳食,食而不化,腹部胀满,大便不调等为特征。本病属西法学慢性消食功用紊乱。

《保婴撮要·食积寒热》说:“小儿食积者,因脾胃虚寒,乳食不化,久而成积。”明显提议了小时候食积的爆发原因。

它应属于西工学急性消化吸收功用紊乱,其根本临床表现为:不思饮食,食而不化,腹部胀满,大便不调等。因为依照中医的说法,导致积滞的来由有气味损伤和脾胃柔弱三种;另一方面,血虚按中医术语来说,包罗元气、宗气、卫气的虚损,以及气的无事生非、温煦、防御、固摄和气化功用的大跌,从而产生机体的少数功效活动低下或衰退,抗病技术降低等衰弱的情景。用深入浅出地话讲,血虚大概带来:轻便出汗、全身乏力、精神萎顿、头昏耳鸣、痰多或有湿疹,脾虚还可引致脏腑功效减退,从而展现壹多元脏腑虚亏征象。在这里,能够见见,阴虚是因,脏腑软弱是果,脏腑柔弱则导致胃肠“积滞”等症。若是说“阴虚无积滞者”,那情趣应该是有“血虚”这一个“因”存在,却还未曾“积滞”的动静现象,因为阴虚能够是有上述列举的光景,但不肯定都反映出来。

【病因病理】

病因病机

幼时乳食不知自节,或喂养不当,乳食无度,或过食肥腻生冷不消食食品,皆可损害脾胃。胃主受纳,为水谷之海;脾主运化,为气血生化之源。若脾胃受伤,受纳运化失职,升降失调,乳食停滞,积而不消,乃成积滞。病后体虚,脾胃柔弱,也可导致乳食不化,夹滞成疾。

本病的病因主假若乳食内积,损伤脾胃。病机为乳食不化,停积胃肠,脾运有失水准,气滞不行。食积可分为伤乳和伤食。伤于乳者,多因乳哺不节,食乳过量或乳液变质,冷热不调,皆能停积脾胃,壅而不化,成为乳积。伤于食者,多因饮食豢养不当,偏食嗜食,饱食无度,杂食乱投,生冷不节;食物不化;或过食肥甘厚腻、红嘟嘟、大枣等科学捎化之物,停聚中焦而发病。正所谓“饮食自倍,肠胃乃伤”。

积滞与伤食、疳证关系密切。伤于乳食,日久不消,可改为积,积久不化,郁而生热,耗伤津液可转化成疳,故有“积为疳之母”、“无积不成疳”之说。

乳食停积中焦,胃失和降,则呕吐酸馒不消食之物;脾失运化,升降有失水准,气机不利,出现脘腹胀痛,大便不利,臭如败卵;或积滞壅塞,腑气不通,而见腹胀腹部痛,大遗精结之症。此属乳食内积之实证。

【诊断要点】

食积日久,损伤脾胃,脾胃软弱,运纳反常,复又生积,此乃因积致虚;亦有缺点,病后失调,脾胃虚亏,胃不腐熟,脾失运化,而致乳食停滞为积,此乃因虚致积。2者均为阴虚夹积、虚中夹实之候。

一、不思乳食,脘腹胀痛,呕吐物酸臭,大便易稀,味臭如败卵。

医治会诊

二、烦躁不安,夜间哭闹或有发热等症。

一、会诊中央

3、有伤乳、伤食史。大便检查,有不消食食品残渣或脂肪球。

一、乳食不思或少思,脘腹胀痛,呕吐酸馊,大便溏泻,臭如败卵或健忘。

【辩证分型】

贰、烦躁不安,夜间吵闹,或有发热等症。

一、乳食积滞症状:不思乳食,骨蒸劳热,时有疼痛,暧腐吞酸,烦躁哭闹,夜卧不宁,手足心热,大使秽臭,青苔薄白腻,脉滑。

3、有伤乳、伤食史。

证候分析:乳食停滞,脾胃受损,故不思乳食。中焦壅滞,则暧腐吞酸。积滞内阻,气机不利,故子宫脱垂、时有疼痛。积滞化热,内扰心脾坝u烦躁哭闹,夜卧不宁。舌苔腻、脉滑,均为乳食阻滞之象。

4、大便检查,有不消食食物残渣或脂肪球。

贰、阳虚夹滞症状:脸色蜡黄,疲倦乏力,不思乳食,腹满喜按,大便溏薄,夜卧不安,舌质淡,苔白腻,脉细滑。

二、鉴定识别会诊

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