胸下结硬_时病,大陷胸汤2

2019-06-29 11:39栏目:澳门新葡8455手机版
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“胸下“指膈间,是胸膈间有胀满痞硬而有疼痛的症状。可因痰湿和邪热相结;或因脾胃虚寒误用泻下,脾胃受到损伤而致。

【血结胸】

清·吴谦《医宗金鉴》

【胸下结硬】

结胸证类型之一,是由邪热与血结聚胸脘所致。首要症状有胸脘间满而微硬,不可按,其人善忘,小便反利而口不渴。

清·黄元御《伤寒悬解》

金·成无己《注脚伤寒论》

沉脉主里,沉脉又主水,说沉潜水蓄阴经病,沉脉、实脉主水;紧,三个呈现实,二个显示疼痛,那几个病疼痛还相当重的。脉沉而紧反映了结胸热实、水热凝结的论据,而且还应该有疼痛。证候是心下痛,心下就疼痛,按之石硬,那是腹诊,供给医务职员看来那样的脉,见到这么的症,应当用手按一按上腹部,按一按他的心下。石硬者,石硬是夸张的情致,腹肌硬了,今后身为叫板状腹,比十分硬邦邦的,不和平了,同时也是有疼痛。

程应旄曰:虽曰阳邪内陷,然「阴阳」二字从虚实寒热上分别,非从高颅压性脑积水伤寒上有别。表热盛实转入胃府,则为阳明证;表热盛实不转入胃府,而陷于于膈,则为结胸证。故不必误下始成也。不因下而成结胸者,必其人胸有燥邪,以失汗而表邪合之,遂成里实。观此条曰:伤寒六、30日,又曰:脉沉而紧,则可见矣。

那是什么样病?那几个就是结胸病。热和水凝结在心下,在心下的哪些地点?是在胃里?不是。是在腹内斜肌,背部肌肉里有一对水液的渗出,依据近代经济学,有一点点医家就认为那是部分性急腹膜炎一类的病。所以脉沉而紧,心下疼痛,那个痛还相比厉害,心下按一按是石硬的,那几个就是大结胸证了。用大陷胸汤主之,别的的药品是不行了,得用大陷胸汤泻热破水,使水热的凝结荡涤无余,这几个病才具够好。第131条讲结胸者,项亦强,邪气在高位;这一条心下痛,按之石硬是在中游,心下是中间,结胸病理变化的地位在心下、在中,上边还大概有在下的,部位有上、中、下之分。那个是大结胸证,用大陷胸汤来医治。那三个症,脉沉而紧,心下痛,按之石硬者,大陷胸汤主之,要把它记下来。

这一条是承上节来说述大结胸的证候和它的看病的主意。这一条有四个代表证,就叫结胸三证,二个是脉沉而紧,二个是心下痛,三个是按之石硬者,那一个须要记下来。

胡希恕《胡希恕讲伤寒论》

汪琥曰:或问脉沉紧,焉知非寒实结胸?答曰:胸中者,阳气之所聚也。邪热当胸而结直至心下,石且痛,则脉不但沉紧,以至有伏而不见者,乌能够脉沉紧为非热耶?大概辨结胸之法,但当证据最为有准。

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