炎用寒凉须谨慎,风寒束肺证与寒邪客肺证鉴别

2019-09-11 06:40栏目:澳门新葡8455手机版

近时有一种值得引起重视的侧向,一些中医在攻读了有个别今世知识后,习贯套用当代历史学的病名和治法来处方用药,最交口称誉的如检查判断为炎症,即无不用苦寒活血之剂以消炎:伤风受寒初起,表证未罢,邪未化热,即用板蓝根、大青叶等苦寒之药以求退热;伤风脑瓜疼,痰多流涕,每用川贝母、竹沥等凉润之品以求止咳,以致于风寒之邪失宣,感邪不解,头痛迁延,甚或成为痰饮、气短等证。又如气短音嘶,初起每由风寒外束,金实不鸣,若套用今世工学“咽炎”名称,药必益气消炎,邪失宣透,往往由慢性转成急性,欲其根治疗原则难矣。

近时有一种值得引起重视的同情,一些中医在读书了部分当代知识后,习于旧贯套用今世艺术学的病名和治法来处方用药,最交口称赞的如检查判断为炎症,即无不用苦寒利尿之剂以消炎:伤风受寒初起,表证未罢,邪未化热,即用大蓝根、蓝色叶等苦寒之药以求退热;伤风高烧,痰多流涕,每用川苦菜、竹沥等凉润之品以求止咳,以致于风寒之邪失宣,感邪不解,发烧迁延,甚或成为痰饮、喘气等证。又如游痛症音嘶,初起每由风寒外束,金实不鸣,若套用当代历史学“咽炎”名称,药必健脾消炎,邪失宣透,往往由慢性转成慢性,欲其根治疗原则难矣。

定义

葡京娱乐登录地址,安份守己中医辨证论治的思维方式,上述诸病必得审证求因,分歧对待,并不是几味理气药所能奏功。病邪入侵,或从肌表感受,或从口鼻吸入,或从肠胃内传,受邪之后,正气必起而抗之。肌表受邪,则恶寒发热以求从汗解;口鼻受邪则打喷嚏、胸闷;胃肠受邪则呕吐下利,都是正邪抗衡,生机受害之象。医生当审证求因,辨证论治,引邪外达,所谓“邪祛则正安”也。前贤立汗、吐、下三法皆攻病达邪,量体裁衣,复其生命力之法也。若一味套用当代法学之“炎”说,概施以寒凉,冰伏生机,鲜有不误事者。症状微减于前,戕害必成于后,临证不可不察。

遵纪守法中医辨证论治的思量方法,上述诸病必得审证求因,分化对待,实际不是几味清热药所能奏功。病邪入侵,或从肌表感受,或从口鼻吸入,或从肠胃内传,受邪之后,正气必起而抗之。肌表受邪,则恶寒发热以求从汗解;口鼻受邪则打喷嚏、胸闷;胃肠受邪则呕吐下利,都以正邪抗衡,生机受害之象。医师当审证求因,辨证论治,引邪外达,所谓“邪祛则正安”也。前贤立汗、吐、下三法皆攻病达邪,因材施教,复其活力之法也。若一味套用当代管军事学之“炎”说,概施以寒凉,冰伏生机,鲜有不误事者。症状微减于前,戕害必成于后,临证不可不察。

风寒束肺证:风寒之邪侵略肺卫,郁遏肺气,失于宣降,卫表失和所引起的脑瓜疼,咳痰清稀色白及发热恶寒,头身疼痛等症。

寒邪客肺证:寒邪侵袭肺系,肺气失宣,郁遏阳气,常表现胃痛痰喘,痰稀色白,畏寒肢冷等症状。

病因

风寒束肺证:风为百邪之长,常与寒邪合併,侵略身体。肺位上焦,开窍于鼻,外合皮毛,风寒之邪从肌表皮毛或口鼻而入,导致肺失宣畅、卫气郁滞的风寒束肺证。由此,张景岳说:“表证者,邪气之自外而入者也,凡风寒暑湿燥火,气有不正,皆是也……阴邪化寒,寒则伤形……伤形者,浅则皮毛,深则经络,故凡外受风寒,而病为身热、体痛者,以寒邪伤形也。经曰:‘寒则腠理闭,气不行,故气收矣……’可是六邪之感于外者,又惟风、寒为最,盖风为百病之长、寒为杀厉之气。人身内有脏腑,外有经络,凡邪气之客于形也,必先舍于肤浅;留而不去,乃入于孙络;留而不去,乃入于络脉,留而不去,乃入于经脉;然后内连五脏,散于肠胃,阴阳俱感,五脏乃伤。此邪气自外而内之次也。然邪气在表,必有表证。”

寒邪客肺证:寒为阴邪,既可伤于肌表,又可直接侵害脏腑,肺为娇脏,“其性恶寒、恶热、恶燥、恶湿”,寒邪客肺,肺之宣降失责,加之寒邪易伤阳气,则易产生里寒证。正如《雷公炮炙论·素问》所云:“皮毛者肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也。其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪由此客之,则为肺欬。”

病机

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