脏腑辩证歌诀,肝木乘脾型小儿咳嗽

2019-05-23 06:34栏目:新葡萄京官网8455

看病方法:益黄散、泻青丸。

急惊风为性病科四大重症之一。其重视临床证候是起病急,神志昏迷,两目上窜,牙关紧闭,颈项强直,肆肢抽搐。其发生之先,常有呕吐,发热,烦躁不宁,睡卧惊惕;或弄舌摇头,咬牙齘齿,时时惊啼等先兆症状。其发短暂,常不易开采。

内脏辨证歌诀

证候表现:则面赤饮水,身热痰涎盛,涕唾稠粘,咽干不利,喘嗽面肿吐食。

其证有由感受风寒而引起者,有受温邪而产生者,有因食积痰热所致者,亦有因大惊猝恐而生者,其治法各异。

一《肝气郁结》

病因病机:若实。

钱乙乃中医妇科鼻祖,其诊治小儿惊风有独辟蹊径的见识。切磋钱乙医疗小儿急惊风的学术观念,对防治小儿急重危病有第3临床意义。

肝气郁结疏肝散,抑郁脑仁疼太息短,胁肋胀刺两相兼,急躁易怒病在肝,经期不调乳胀痛,舌苔薄白脉沉弦。

处方:皆抢先补脾益黄散,后泻肝泻青丸。

分左右辨因论治

二《肝气虚证》

治疗原则治法:皆超过补脾益黄散,后泻肝泻青丸。

幼时急惊风症钱乙称之为发搐,他认为关键是肝木动风的毛病。其施治首当分清外因、内因。

肝血虚证见雀目,头晕眼涩肢麻木,胁肋隐痛面无华,手足震颤难持物,行则肢摇立不稳,视物昏花足难步,甲枯舌淡脉弦细,草枣木李加肆物。

出处:《幼科证治准绳》·集之九肺脏部·肾脏部(集)

壹.外因发搐钱乙提议:小儿:“血气未充,不可能胜邪”,且“不耐寒暑,易虚易实”。若风先生寒暑热之邪侵犯,常有壮热无汗,迅即神昏项强,目上扬,四肢抽搐。乃外邪内陷,上扰心神,下动肝风所致。钱乙认为以“肝外感生风”,为广大证候,其脉呈“风浮”,症见:“呵欠,顿闷,口中气热”,或“哭叫,目直……项急”,外风乘肝,“故发搐也”。其治法:“当发散,海洋蓝膏主之。小儿生本怯也,多此病也”。方以天麻、白附片、蝎尾、乌梢蛇、银丹草去除风湿静痉,青黛、朱砂、竹黄、牛黄清心解热热镇惊,合为去除风湿定搐的得力配方。

3《肝血虚证》

原文:若实,则面赤饮水,身热痰涎盛,涕唾稠粘,咽干不利,喘嗽面肿吐食,皆超越补脾益黄散,后泻肝泻青丸。

2.内因发搐亦有内热动风者,小儿肝常有余,脾常不足,如乳食积滞,郁而发热,激动肝风。其证候目内青,左腮赤,目直,搐搦,脉洪实。钱乙说:“肝热,手寻衣领及乱捻物,泻青丸主之。”方以山栀、大黄泻肝热荡脾滞为君,佐以秦哪养肝,山鞠穷、羌活、防风舒肝,梅花脑平肝,共奏泻热去积调肝熄风之效。

肝阴虚证一向煎,视物模糊两眼干,胁痛潮热或低热,盗汗唇燥口苦烦,舌红少津尿黄赤,便结咽干细数弦。

其内风有由心病及肝者,如钱乙说:“凡病或新或久,皆引肝风”,然必“得心热则搐,以其子母俱有实热,风火相搏故也”,“小儿急惊者,本因热生于心,身热面赤引饮,口中气热,大小便黄赤,剧则搐也。盖热盛则风生……利惊丸主之,以除其痰热……若热极,虽不因闻声及惊,亦自发搐”。此即利水渗湿痰热盛引动肝风,方以轻粉、青黛、牵牛、竹黄为丸,夜息香汤下,以除调理冲任痰热,痰热去,风自平。

四《肝胆湿热》

别脏腑定位论治

湿热之邪在肝胆,身目俱黄腹胀满,口苦胁痛麻疹黄,尿道灼痛尿黄短,纳呆舌腻脉数弦,地胆头茵陈用之痊。

风邪外受,不独能伤肝,凡5脏皆可侵略并见诸兼证;而内风所生,亦非独责于肝,常与其它脏腑机能失调相关联。因而急惊风的临床必分别病位在何脏何腑,用药随证而施之。

五《肝火上炎》

如外风伤肝兼脏症:“并心则惊悸;并肺则闷乱,喘,哽气,长出气,嗽;并肾则畏明”,“伤风手足冷,脾脏怯也”。“伤风吐泻身热,多睡,能食乳,饮水不唯有,吐痰,大便黄水,此胃虚热渴吐泻也”。钱乙以为某脏腑不足,即并见某脏腑之症。其医治“各随补母,脏虚见故也”。“当煎入脏君臣药,化暗黑膏”。如风伤肝发搐以夜息香炖汤送服铁黑膏;并肺则先服泻白散,再服米红膏;并脾则先煎服益黄散和脾,后服森林绿膏发散;并胃则先服冬白术散,后服铁蓝膏。若风先生邪“不散,有下证,当下,大黄丸主之。大饮水不唯有而善食者,可微下,余不可下”,超过散风。小儿之体“易虚易实”,必守勿犯“虚虚实实”之戒。辨其内脏虚实,补泻亦有先后,如此则方证洽合。

火头上炎面目红,口苦咽干耳鸣聋,胃痛眩晕烦易怒,胁肋灼痛耳流脓,舌红苔黄脉弦数,泻肝龙荟用之雄。

定期间医治心法

陆《肝阳上亢》

钱乙还将小儿惊风发搐分为早上、日午、日晚、夜间肆时,依附分化不经常候间发搐而论治,具备很强的年华经济学观念特点。

肝阳上亢头晕眩,鼻炎耳鸣口咽干,吐血水肿肢麻震,目涩舌红脉急弦,麻震天麻钩藤饮,晕眩杞菊地髓丸。

他提出:“寅、卯、未时肉体壮热,目上海广播台,手足动摇,口内生热涎,项颈急。此肝旺,当补肾治肝也。补肾生地黄丸,治肝泻青丸主之”。寅、卯、辰乃肝木之气旺时,是水不涵木,肝旺生风,故以滋水泻肝法治之。

七《肝风内动总歌》

若“巳、午、马时发搐,心神惊悸,目上海广播台,白睛赤也,手关紧,口内涎,手足动摇,此心旺也,当补肝治心,治心导赤散,凉惊丸;补肾干地黄丸主之”。巳、午、未乃心火之气旺时,水不济火,亦不能涵木,木火生风,故用泻心火滋肾水法。

肝风内动分八种,肝阳真心脾虚风,眩晕欲仆兼抽搐,手足震颤为特征。

若“申、酉、戍时不甚搐而喘,目微泪腺炎,身体似热,睡露睛,手足冷,大便驼色水,是肺旺,当补脾治心肝。补脾益黄散,治肝泻青丸,治心导赤散主之”。申、酉、戍乃肺金之气旺时,燥气太过,脾无法布津滋肺,肝不受制,反助心火刑金,而成风火燎原之势。故以补脾生金,清心泻肝法治之。

(一)肝阳化风:

若“亥、子、猪时不甚搐,而卧不稳,肉体壮热,目睛紧白内障,喉中有痰,大便银灰黄,乳食不消,多睡,不纳津液,当补脾治心。补脾益黄散,治心导赤散,凉惊丸主之”。亥、子、丑乃肾水之气旺时,脾不制水,水泛为痰,心火与痰相激生风,故治以补脾清心平肝法。

眩晕欲仆头胀痛,语謇肢颤头摇动,手足麻木履不正,卒然倒地人不醒,舌红白腻弦有力,镇肝熄风便有功。

这种关系四时证候深入分析惊风发搐的思索艺术,乃本《灵枢》十二十三日分为4时之遗意,创设在5脏生克乘侮的全部理念之上,又表达伍脏病变皆能发出风证。故惊风不独治肝,而需结合发搐时间,探其病机,调整他脏。其同一时候并用泻青丸或凉惊丸表明又不离治肝。

(2)热极生风:

结束语:钱乙论治急惊风首非凡因与内因。外感以风寒温邪伤肝发搐为主,当以血牙红膏发散外邪。若并他脏证,则视其缓急而变通治法,或荡脾,或保养。如泻青丸、利惊丸等。若由他脏病及肝以至发搐者,则兼顾医治她脏。其构成4时论治发搐的时刻文学观念有着医治指引价值。那么些观念是起家在藏象学说基础上的。包涵5脏皆能生风的学术奥义。诸凡急症钱乙多用丸散剂,那对方便用药、争取时间,给防治小儿急重病以重要启示。

热极生风手足抽,颈项强直目上勾,角弓反张牙关紧,高热神昏躁狂求,弦数有力舌红绛,羚羊安宫可解忧。

(③)血虚生风:

阴虚生风肉体麻,手足震颤面无华,眩晕耳鸣肉弹指动,肝血亏虚不荣甲,舌淡苔白脉弦细,阿胶鸡子最容恰。

(4)血虚生风:

阴虚生风两病源,外感热病阴液干,内伤久病肝血虚,筋脉失养病势缓,外感卫气营血辨,内伤肝阳虚内观

八《胆郁痰扰证》

胆郁痰扰卧不宁,痰热乘胆是病情,黄疸眩晕且惊悸,口苦呕恶兼耳鸣,月经不调苔黄腻,黄连温胆最有灵。

(脉弦滑略数)

玖《胆热壅滞证》

大柴胡汤胆热壅,往来寒热便不通,尿黄口苦呕不仅,两胁拘急并且疼,舌红苔黄脉弦数,少阳发热此方宗。

拾《肝胆虚烦不寐》

肝胆虚烦难入睡,视物昏花气力亏,易惊多梦黄疸苦,总由肝阴血气亏,舌淡苔白弦细数,红果子仁汤可入寐。

1一《寒滞肝脉》

寒滞肝脉见寒疝,少腹冷痛牵睾丸,阴囊裁减得热缓,晄白唇青形肢寒,舌苔白滑脉迟弦,金当归肆逆暖肝煎。

一《心气虚 心阴虚 心阴虚脱》

心气心阳阴虚脱,湿疮心慌关节炎多,脑仁疼风肿动尤甚,倦怠乏力共性和;面白舌淡脉软弱,此是气虚养心瘥;

晄白憋闷形肢冷,气虚保元起沉疴;大汗肢厥脉微绝,参附龙牡救阳脱。

二《心气虚证、心阴虚证》

心血心阴亏虚证,久咳游痛症与多梦,萎黄眩晕多口疮,此是血虚无热征,唇舌淡白脉细弱,肆物龙牡朱砂等;

心气虚证见心烦,颧赤潮热口咽干,舌红少津脉细数,补心朱砂安神丸。

3 心气阴两虚证,炙甜草汤生脉散;

心气血两虚证,补气养血八珍汤;

心阴阳两虚证,炙乌拉尔甘草汤补阴阳。

4《心火亢盛证》

肝火亢盛口舌疮,外伤出血肤生疡,苔黄脉数舌红绛,小便赤涩移小肠,热移小肠导赤散,清心泻火泻心汤。

伍《痰火扰心证》

痰火扰心神志狂,轻者自汗笑无常,胡言乱语面目红,打人毁物力倍常,舌红黄腻脉滑数,礞石铁落温胆汤。

陆《痰迷心窍证》

痰迷心窍证属阴,情志不遂痰蒙心,神识脑膜炎情抑郁,高烧痰多喉中鸣,脉滑舌淡苔白腻,开窍导痰定痫丸。

7《心脉痹阻证》

心脉痹阻胸憋闷,痛引肩背左手甚,肺痈时痛如针刺,舌质紫暗与面唇,细涩结代苔多腻,薤白血府逐瘀寻。

八《小肠气滞证》

小肠气滞胸闷急,痛引腰背腹胀气,矢气则舒疝牵阴,肠鸣健胃理气机,薄白沉弦或沉紧,天台乌药功用奇。

一《脾血虚证》

纳少乏力脾脾虚,水肿懒言困肆肢,面黄苍白舌质淡,脉弱参苓术草宜;食后腹胀便溏泻,脾不运化加半橘;

久泻自汗脱垂症,血虚下陷补中宜;出血诸疾脾失统,引血归脾成效奇。

2《脾阴虚证 脾胃虚寒证》

性情虚证阳气衰,胀满冷痛并纳呆,喜温喜按4肢冷。便溏吐血或白带,泄泻理中温阳法,游痛症实脾活血来。

版权声明:本文由澳门新薄京娱乐场8455发布于新葡萄京官网8455,转载请注明出处:脏腑辩证歌诀,肝木乘脾型小儿咳嗽